給自己十分鐘…你就與癌症擦身而過

2018-07-25 16:14:16聯合晚報記者羅真、何令慈、郭品嫻、蔡佩芸╱製作

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夾在批價單、領藥單、檢驗單中的這張彩色癌篩單張，幾乎沒花什麼成本，就將醫院長年低... — 夾在批價單、領藥單、檢驗單中的這張彩色癌篩單張，幾乎沒花什麼成本，就將醫院長年低迷的篩檢率往上提升3個百分點。記者羅真／攝影

「6分鐘，護一生」是大家耳熟能詳的子宮頸癌篩檢宣導標語，成功將癌症篩檢率大幅推升，也拉下死亡率。但你知道嗎？衛福部國健署補助的4大癌症篩檢，包括子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌，統統可在5到10分鐘內「護一生」。

國健署補助的四大癌症篩檢，篩檢時間皆不長，口腔黏膜檢查跟子宮頸抹片檢查一樣，檢查過程只需要6分鐘，篩檢大腸癌的糞便潛血檢查，只要約5分鐘的時間採便，篩檢乳癌的乳房X光攝影檢查需要的時間最久，但也不過10分鐘而已。

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，我國每年有超過1萬人死於子宮頸癌、乳癌、大腸癌與口腔癌，篩檢可發現早期癌症，甚至揪出癌前病變，盡早阻斷癌前病變發展為癌症。上述四大癌症若在第0期、原位癌的階段被發現，存活率都是100%，若是在第一期被發現，經妥善治療，五年存活率也都可超過九成。

癌症第一殺手大腸癌 6成補助族群未篩檢

不過，國健署推動癌症篩檢推得好辛苦。以大腸癌為例，大腸癌長年以來高居國人癌症發生數首位、死亡率第三位，但即使中央與地方動用了語音電話、郵件、明信片、簡訊等多種方式，50至74歲這群可獲補助篩檢的族群，篩檢率約四成，高達六成屬漏網之魚。

為借鏡他山之石，國健署去年底至腸癌篩檢率達七成左右的荷蘭跟英國進行考察，看見兩國都會將採便管郵寄給目標族群，並於信封內附上回郵信封，藉此增加篩檢人數。

不過這個方式在台灣可能行不通，國健署副署長陳潤秋說，腸癌篩檢試劑在攝氏30度以上的環境中僅能保存兩天，台灣的氣溫較高，因此不適合採用這項方法，要提升篩檢率，還須有更多宣導創意。

英國這樣做➢不擾民還提升受檢率

國健署拜會英國前首相卡麥隆於2010年成立的行為洞察團隊（Behavioral Insights Team），學習如何更理解人類心理，如何運用不驚動人民的小策略，輕推（nudge）民眾改變行為、朝更健康的生活邁進。

該團隊健康政策的首席顧問Hugo Harpe分享日前與澳洲的合作經驗，他們嘗試寄信詢問受檢者願意受檢的日期與抽獎方式，這般不花成本的小動作，就將篩檢意願提升2.4個百分點；英國也曾嘗試更改詢問口吻，告訴民眾若未按預約時間前往，會使政府損失多少錢，這使準時報到的人增加許多。

台灣這樣做➢2張「百元鈔」果然吸引人

考察團隊返國後，國健署隨即在今年一、二月間，嘗試與北部一間醫學中心、一間區域醫院合作，當篩檢目標族群就醫時，院方就會在整疊單色印刷的批價單、領藥單、檢驗單、就醫證明紙張中，多給一張彩色的腸癌篩檢宣傳單張，上頭印有兩張百元鈔圖像，明示這項篩檢價值兩百元，一旁以紅字寫著「政府補助喔！」看看能否吸引目標族群注意、讓已經身在醫院的他們順便進行篩檢。結果顯示，幾乎沒花什麼成本，就將該間醫院長年低迷的篩檢率往上提升3個百分點。

陳潤秋表示，下月開始，將找來專家學者向國內醫院推廣輕推（nudge）概念，盼醫院各自發展創意的宣導方式，使用小成本大大推升癌篩率，促進民眾健康。

國健署癌症防治組科長周燕玉表示，符合篩檢資格的民眾，只要持健保卡到健保特約醫療院所就能進行檢查。若欲查詢哪些醫院有相關篩檢，可至國健署官網查詢「相關核可醫事機構名單及表單」，或電洽各地方衛生局（所）。