免費不好？鐵齒不打？流感疫苗 10大迷思一次破解

2018-10-14 09:00:00聯合報記者陳婕翎／報導

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公費流感疫苗明開打，醫師提醒符合公費補助資格者屆時應盡速前往接種，也建議不符者自... — 公費流感疫苗明開打，醫師提醒符合公費補助資格者屆時應盡速前往接種，也建議不符者自費接種。圖／聯合報系資料照片

一年一度的公費流感疫苗將於10月15日開打，校園則是11月1日。雖然比往年延遲兩周，疾管署副署長莊人祥強調，目前流感為低度流行，延遲兩周開打不至於造成影響，但記得盡快接種。

流感每年來，據疾管署資料顯示，自去年10月1日至今年9月30日重症個案累計1114例，其中更有190例死亡。2009年爆發新流感疫情，造成1312人重症、50人死亡；2015至2016年流感季，重症患者達2018人，425人死亡，各醫院一床難求，醫護人員忙到天昏地暗。

而監委日前質疑，去年六百萬劑流感疫苗並未打完，雖然經疾管署清查後，發現是接種資料登錄落差，絕大部分的疫苗還是打在民眾身上。但疾管署統計也發現，每年公費流感疫苗以50幾歲族群接種率最不理想，多因認為自己還年輕，且工作忙碌沒時間接種。

台灣疫苗推動協會常務理事、長庚兒童醫院感染科主任黃玉成提醒，流感與一般感冒不同，慢性病會導致併發重症，甚至嚴重時可能死亡。2016年流感季，50至65歲族群共744名重症，多於65歲以上的704名，目前尚無法預測今年流感趨勢，接種疫苗仍是防流感最有效方法。

流感疫苗雖然每年打，但每年民眾的疑問都不太一樣，以下整理今年民眾常見10大流感疫苗接種問題，一次解答。

Ｑ1：公費流感疫苗都是三價疫苗，我應該自掏腰包打四價疫苗嗎？

A：是否要自費施打四價流感疫苗，可與醫師討論並評估風險。今年三價流感疫苗病毒株為H1N1、H3N2，及B型維多利亞株，四價疫苗內含除原來三價所有疫苗株外，多含一種B型山形株疫苗，但無論接種三價或四價流感疫苗，保護力皆足夠。

今年初B型流感山形株病毒流感大流行，但目前社區流感病毒仍以A型流感為主，年初B型已大流行，明年再流行的可能性不大。

Ｑ2：都說對蛋過敏者不建議接種流感疫苗，今年是否改變規定？

A：是的，近年美國CDC已將「蛋過敏」從施打禁忌症中移除，因接種出現嚴重過敏反應機率極低。今年起，國內也開始宣導蛋過敏者也可施打流感疫苗，但接種前必須先經醫師評估診察，確認身體健康狀況，且接種後記得在現場等待30分鐘，確定無過敏反應再回家。

Ｑ3：滿6個月、未滿3歲幼兒，是否不宜接種四價疫苗？

A：今年起，只要出生滿六個月者，都可以接種四價流感疫苗。目前提供流感疫苗的藥廠，除國光的四價疫苗只適用3歲以上，其他都已取得可供6個月以上、3歲以下使用的許可，因此家長若希望加強寶寶的保護力，經醫師討論並評估風險，可自費施打四價流感疫苗。

Ｑ4：我去年打過流感疫苗了，為什麼今年還必須接種？

A：流感病毒很容易突變，幾乎每年流行的病毒株都會不太一樣，今年接種的流感疫苗，對下一個流感季的流感病毒，不見得具有保護力的。即使病毒沒有發生變異，一般流感疫苗接種4到6個月以後，保護效力就可能開始下降，一般來說不會超過一年，所以全球均建議流感疫苗需要每年接種一次。

Ｑ5：接種流感疫苗後，馬上會有保護力嗎？

A：無法立刻有保護力，接種完以後，大約需要等待兩個禮拜左右，才會產生保護力，因此建議民眾越早接種，就能越早擁有保護力。

Ｑ6：不想打疫苗，萬一得了流感，再吃克流感就好嗎?

A：疫苗是預防流感最有效的方法，建議公費施打對象一定要接種。流感疫苗是用來刺激人體產生抗體而獲得保護力，保護力可維持數個月到一年，可有效降低重症及死亡率，重症發生下降5至6成，減少8成死亡風險。

服用克流感後雖可減輕症狀和縮短病程、減少併發症，但因為公費施打對象多為併發重症風險族群，一旦成為重症，病程進展可能十分快速，嚴重時甚至會致命。

Ｑ7：今年6月底才打過流感疫苗，10月可以再打流感疫苗嗎？

A：可以，上半年接種的流感疫苗，預防的是上一季的流感病毒。每年流感季約從秋冬之際開始，到隔年的春夏之間結束，所以下半年流行的流感病毒株，可能已經是新一季的病毒，為了確保面對新的病毒還是擁有足夠的保護力，還是要接種當季的流感疫苗。

Ｑ8：打流感疫苗是不是就不會感冒或流感？

A：「一般感冒」是上呼吸道感染的統稱，可能的致病原包括數百種不同的病毒和細菌；「流感」則是特定指流感病毒引起的急性呼吸道疾病，兩個是不一樣的，所以打過流感疫苗，還是有可能得到一般感冒。

另外，因公費流感疫苗僅涵蓋最可能出現的三種型別，再加上流感病毒突變的速度很快，且每個人的體質不同，對疫苗的反應也不同，所以產生的保護力自然還是會有高低，就會可能會得到流感，只是機會較小。

Ｑ9：如果需要打兩劑流感疫苗，需要指定使用同廠牌嗎？

A：需要打兩劑疫苗的幼兒是可以用不同廠牌疫苗，由於每家廠牌的病毒株種類一致且製程相似，效果都一樣的好，也一樣的安全，而且因疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」的原則，所以會打到什麼廠牌的疫苗，完全是取決於當下剛好分派到什麼疫苗，無法特別指定廠牌。

Ｑ10：我不是公費流感疫苗接種對象，需要特別自費施打嗎？

A：公費流感疫苗接種對象為滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職學生、50歲以上成人、高風險慢性病患、肥胖、罕病患者及重大傷病患者、孕婦、6個月內嬰兒的父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、機構對象、醫事及衛生防疫相關人員及禽畜業及動物防疫相關人員，但建議不管公費或自費對象，出生滿6個月以上的民眾每季流感期前應接種，今年共提供59萬劑自費流感疫苗，民眾可多加利用。