補足安全帶的不足！高速火車中...椅子軟硬度也能救命

2018-10-23 09:00:00聯合報記者鄧桂芬、劉嘉韻、李樹人／台北報導

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台鐵普悠瑪列車翻覆、死傷慘重，第一時間鐵路車輛「沒安全帶設計」成了討論議題。到底坐火車和高鐵需不需要繫安帶？

普悠瑪號於21日發生翻覆意外，第一時間鐵路車輛「沒安全帶設計」成了討論議題。記... — 普悠瑪號於21日發生翻覆意外，第一時間鐵路車輛「沒安全帶設計」成了討論議題。記者許正宏／攝影

其實，就連醫師看法也分岐。認為不需使用安全帶的醫師認為，鐵路事故造成大量傷患，安全帶將影響救援；但也有醫師認為，若人被拋飛於車外，勢必凶多吉少，經過這次事件，應考量火車或高鐵加裝安全帶的可能性。

國外文獻：高速中安全帶反成致命配備

目前火車和高鐵座位均未設安全帶，急診專科醫師王士豪表示，國外文獻證實，時速超快的火車、高鐵一旦發生車禍，安全帶反而成為致命配備，搶救也會慢半拍，與其列車加裝安全帶，不如加強座椅安全設計。舉例來說，目前車速較慢的捷運座椅使用硬橡膠，但高鐵座椅卻加厚泡棉，是為避免事故碰撞時對人體造成巨大危害。

台灣專家：時速逾百公里應該評估加裝

台灣外傷醫學會理事長簡立建則表示，文獻建議，行車速度大約在時速100公里、相當於高速公路的時速，就應該要繫安全帶，才能降低事故危害，火車相對平穩、事故少，過去未要求加裝安全帶，但在此事件後，應考量加裝安全帶的可能性。

將高鐵當成日常交通工具的秀傳醫院副院長王宗倫則說，過去從沒想過高鐵座位上是否有安全帶，昨天搭高鐵至彰化時，特別看了一下，確定上面沒有安全帶裝置。

為何搭乘小客車、遊覽車時，交通部強制要求乘客必須繫上安全帶，而速度更快的火車、高鐵，目前座位上反而看不見安全帶？也是國內急診權威的王宗倫認為，與車速以及車體結構有關。

相反意見：高鐵瞬間急煞安全帶能殺人

王宗倫指出，高鐵時速超過300公里，一旦急速煞車，在短短幾秒鐘，時速從300多公里降至零，如果繫上安全帶，人體被固定在座位，但受到重力慣性影響，身體往前衝，此時，安全帶可能成為奪命殺手。

王宗倫說，在急診，經常可以收治到因車禍意外而體內大出血的瀕死個案，很多都是在車禍瞬間受到強大壓迫，而導致腰部、頸部等部位受創，如發生在時速更高的火車、高鐵，傷勢一定更嚴重，導致心肺脾臟都可能破裂、大量出血。

從車體結構來看，相較於自小客車、遊覽車，火車、高鐵結構相對安全，在座位設計上還加有防撞保護設計，他認為，此時繫上安全帶不是減少傷亡的第一考量。

自小客車使用「三點式安全帶」，當汽車急煞，人體不會有太大晃動。圖／聯合報系資料... — 自小客車使用「三點式安全帶」，當汽車急煞，人體不會有太大晃動。圖／聯合報系資料照片

安全帶「兩點式、三點式」有何不同？

王士豪則說，常見安全帶分「兩點式」及「三點式」，前者如飛機座椅使用的安全帶，帶子跨過腰部綁住，讓人無法前後移動，不過上半身並沒固定，但在機上使用是注意起降及遇上亂流時刻避免晃動，兩點式安全帶不會造成很大傷害。

王士豪指出，國外研究探討，若兩點式安全帶使用在鐵路車輛，因列車事故通常會先快速翻滾後停止，人因衝擊力道也會快速向前衝出，若被兩點式安全帶勒住肚子，肝臟、脾臟、頸椎及肋骨都可能受傷。

三點式安全帶則常見於汽車駕駛及副駕駛座。王士豪說，這種安全帶可緊緊將人體固定於座椅，當汽車急煞，人體不會有太大晃動，且若汽車發生事故，在高速翻覆後人也不會飛出車外，避免被後方來車追撞。

「兩點式」安全帶常見於飛機座椅使用，帶子跨過腰部綁住，是為避免起降與遇上亂流時晃... — 「兩點式」安全帶常見於飛機座椅使用，帶子跨過腰部綁住，是為避免起降與遇上亂流時晃動。圖／擷自美國維珍航空影片

反對裝安全帶：繫住人體耽誤搶救時間

但國外研究發現，若搭乘鐵路車輛卻被三點式安全帶牢牢固定住，人雖然「飛」不出去，卻也同時限制逃生機會，搜救隊員耗費時間解帶救人，反而壓縮搶救時間，得不償失。尤其鐵路事故不同於公路車禍，動輒影響上百人，現場還有車輛起火或爆炸風險，救人時機更緊迫。

贊成裝安全帶：固定身體更能保護頭部

贊成使用安全帶的簡立建指出，曾遇過幾次巴士車禍，就算車速不快，但因患者在車上站立，結果造成嚴重傷害，有一次是雪隧裡的巴士車禍，一名傷者坐在後門入口處，因未繫安全帶，車禍發生後整個人掉在樓梯洞口，造成嚴重的頭臉撕裂傷。

一般人認為火車較平穩，但簡立建說，普悠瑪、太魯閣號都沒有賣站票，就知道其速度較快。這次死傷者不少人頭頸部受傷，根據人體動能，若沒將身體固定好，擺動最大的就是頭部，一旦顱內或頸椎嚴重受傷，幾乎立即死亡，而加護病房內也有很多胸部鈍挫傷或內臟傷害等，也都是因為高速下未固定身體造成。（看撞擊測試影片，約02：21秒處）