公費子宮頸癌疫苗怎麼打？十大妳該知的Q&A
衛福部將提供公費子宮頸癌疫苗全台接種，下周基隆市就要開打。今年是公費子宮頸癌疫苗全台接種第一年，以下整理民眾常見10大HPV疫苗接種問題，一次解答。
Q：今年的公費HPV疫苗何時開打、在學校還是診所接種呢？
A：HPV疫苗不會像流感疫苗一樣有全國統一開打日，在校內施打或自行至診所接種，都交由地方衛生局與校方商討，因地制宜，有意願接種者可於當地衛生局公布施打日期後洽詢。
Q：聽說HPV疫苗分三種，但公費疫苗都是二價疫苗，我應該自掏腰包打四、九價疫苗嗎？
A：二價疫苗針對高致癌型病毒HPV16、18型，四價疫苗則除了HPV16、18型外，還可預防HPV6、11型，九價疫苗則再增HPV 31、33、45、52、58型共9種型別。
HPV病毒依相似性分為不同家族，其中A7、A9族共10支病毒株具致癌性，二價疫苗的HPV16、18型分別來自A7、A9族。當對一支病毒株有保護力後，同家族的其他病毒也可交叉保護。因此，即使二價疫苗只含兩株病毒，但保護力也涵蓋10支致癌性病毒株。
Q：我在學校打了第一劑是二價，之後的第二劑想自費打九價疫苗可以嗎？
A：世界衛生組織報告指出，不建議交互接種，也就是說從第一劑開始到最後一劑疫苗，皆應接種相同價數HPV疫苗。
Q：我是HPV公費疫苗的接種對象，但我不想打，可以嗎？
A：可以，公費HPV疫苗並非強制接種，校方於施打前會發放衛教手冊及同意書，告知家長及學生疫苗的功能、效用，也會將國內外不良反應資訊充分告知接種對象，且一定得學生及家長雙方都在同意書上簽名，才可接種。
Q：我有可能因接種HPV疫苗感染HPV嗎?
A：不會。HPV疫苗是非活性疫苗，由病毒一部分蛋白空殼製成，不含病毒基因，所以不會因接種疫苗而感染HPV病毒。
Q：我接種過HPV疫苗了，還需要定期做子宮頸抹片檢查?
A：需要。因目前HPV疫苗皆尚未涵蓋所有病毒型別，所以接受HPV疫苗接種後，還是需要定期接受子宮頸抹片篩檢。
Q：我打過HPV疫苗就不會得到子宮頸癌嗎?
A：HPV疫苗保護立約6至7成，無法百分之百預防子宮頸癌。仍須維持全程安全性行為，使用保險套及定期接受子宮頸抹片篩檢，以提供更完整保護。
Q：HPV疫苗的保護力可以延續多久?
A：目前追蹤受試者時限最長約10年，但尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期，最新資料顯示二價疫苗保護力至少9至10年。
Q：哪些人不建議接種HPV疫苗?
A：接種HPV疫苗後出現過敏症狀者、本身有特殊疾病史者（如凝血性問題疾病、免疫功能異常、正服用免疫抑制劑），或接種當天有發燒或感染症狀、或正在服藥等，接種前應告知醫生以進行評估。過敏體質者需經醫師評估，且接種後至少停留接種地點觀察30分鐘再離開。
Q：接種HPV疫苗可能有什麼副作用?
A：國健署通報機制顯示，最常見不良反應為發燒，其次是注射部位紅腫、惡心嘔吐及頭痛，多屬輕微至中等程度且為時短暫。較少見的副作用為腹瀉、口咽疼痛、肌痛、上腹痛、上呼吸道感染等。
接種疫苗後，如有任何不良反應症狀，或發生嚴重或非預期副作用，請儘速前往醫療機構診治，並告知醫師疫苗接種史；於病情穩定後可聯繫當地衛生局（所），申請預防接種受害救濟。
資料來源與諮詢／衛福部國健署、國健署癌症防治簡技蕭淑純、感染科醫學會理事長黃立民
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