新血大斷層！ 不只5缺 台灣還有這一缺
「老血補不了新血」近年全台捐血量明顯不穩，專家分析與台灣人口結構變化有關，少子化讓熱血捲袖青年變少；高齡化則讓願意付出熱血的長輩，被迫退出捐血市場，專家憂心，台灣年輕人若不開始逐步培養捐血的習慣，台灣未來血荒問題，將成為常態。
老的退場 年輕人捲袖捐血數變少
台北捐血中心血液庫存量近年不斷拉警報，日前庫存量更突破20年最低僅剩下2.5天。根據台灣血液基金會統計，近5年，台灣的捐血袋數持續增加，但人數卻是大幅驟減，2014年捐血人數超過175萬人，2017年卻只剩下99萬人，足足少了76萬人。
台灣捐血人到哪兒去了？血液基金會公關處處長黎蕾說，捐血人數驟減恐與高齡人口增加、年輕族群挽袖捐血的人數卻不見提升有關。統計數字顯示，近10年，台灣小於24歲的首次捐血人數，2008年超過12萬人，但2017年僅剩9萬多人。
血袋數增加 全靠「僅存」的捐血人
根據規定，可捐血年齡為17歲到65歲，女性體重須超過45公斤、男性超過50公斤，65歲以上若要繼續捐血，得檢附醫師證明。
黎蕾說，受到少子化的影響，可預見年輕人會愈來愈少，若年輕人一直沒有捐血的習慣，未來捐血者的年齡將出現嚴重斷層，一旦無法銜接，台灣未來血源將成一大問題。
台灣輸血醫學會秘書長闕宗熙也說，現在捐血袋數增加，都是靠「僅存」的捐血人不斷重複捐血貢獻，但這批捐血者終究會變老、死去，因此除鼓吹年輕人捐血外，醫院端也應省血。
台灣有許多醫療行為是可以減少用血的，闕宗熙這樣說。他舉例，臨床上，患者的血小板數量只要低於正常值約在15萬到40萬／mm 3次方就會選擇輸血，事實上血小板低於正常值，輸血並非是唯一的解方，只有血小板數量低於1萬／mm 3次方以下時才有輸血的必要。
捐血量追不上用血量 醫院也應減少非必要用血
闕宗熙說，很多時候血庫工作人員都知道，有些醫療處置並沒有輸血的必要，但第一線醫師要求血袋，血庫也沒辦法拒絕，甚至連反駁都沒辦法反駁。
根據統計，臨床上血液的用量，每年以3％到5％的速度在成長，台灣目前血袋數量雖有成長，但成長幅度僅有1％，闕宗熙說，用血量根本追不上捐血量，臨床上血量用最多的以血液腫瘤科為最大宗。
他認為，呼籲民眾養成捐血習慣固然重要，醫院也有把關用血的義務，在血荒之際，第一線醫師應秉持「輸血並非是唯一治療方式」概念協助患者，降低血液的浪費。他強調，國內醫用血仍有進步空間，若能在不影響醫療品質下，減少用血量，國內血庫仍可自給自足。
台大醫院控管用血 年省2到3成血量
台灣輸血醫學會從2年前開始推廣「病人用血管理」觀念，明確訂出可用血標準，目前國內區域級以上的醫院已從電腦系統管理用血，當患者沒有必要輸血，但醫師卻要求血袋，系統會跳出提醒。
台大醫院就是落實觀念醫院之一，該院檢驗醫學部主治醫師羅仕錡表示，院內臨床醫師於電腦系統寫進輸血命令時，會顯示輸血適當適應症項目勾選，血庫端也會不定期事後抽審，推估醫囑判斷及醫院用血趨勢，若發現用血過多，將會深入了解改善，落實「病人用血管理」，推估1年至少省下2至3成血量。
除了用血控管，三軍總醫院一般外科主任陳登偉表示，微創手術也是省血的方法之一，微創傷口皆小於1公分，比起開腹手術更能減少輸血的機會。
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