親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

新冠病毒很怪!查奪命3盲區 全看病理解剖

2020-02-17 09:00:00聯合報 記者賴錦宏/綜合報導

醫護人員防護衣寫「武漢加油」字樣。 (中新社)
醫護人員防護衣寫「武漢加油」字樣。 (中新社)

新冠肺炎疫情日益嚴重,一個月來已有1600多人死亡,但直到2月16日才有第1例的患者遺體解剖。同濟醫學院法學系教授劉良慨嘆,肺炎病毒死亡這麼多人,病理解剖終歸要做的,早一點做可以多救幾個人。

學者籲病理解剖 醫院都說沒場地

「北青深一度」報導,劉良從事病理研究30餘年,疫情爆發後,他的團隊曾向湖北省政府提交緊急報告,強調解剖的重要性和可行性,得到肯定的批覆。但武漢許多定點醫院表示無法提供解剖場地。他強調,由於醫院沒有收到正式官方文件,又擔心解剖風險,病理解剖的事只能擱淺。

劉良說,目前新冠肺炎病理上沒有完整的、系統的東西。只有個別的人做了穿刺或者活檢,而SARS時死亡10多例就有解剖。現在新冠肺炎死亡人數過千,這種缺失按理說是不應該的。(但在報導之後不久,大陸在昨天已進行了2例患者遺體解剖)

他指出,電腦斷層CT檢查就像衛星,如果地球上發生戰爭,衛星只能看個大概。最核心的是,要有人到前沿陣地察看敵人死了多少、敵人用什麽武器、我方防禦有些什麽問題?就像偵察兵一樣,指導後方打仗。病理研究就是做這些事。

「二○一九年新型冠狀病毒」示意圖。 (美聯社)
「二○一九年新型冠狀病毒」示意圖。 (美聯社)

肺毛玻璃樣原因、傳染途徑、病毒分布…3大重點

現在許多CT顯示,新冠肺炎患者肺上出現毛玻璃樣。要搞清楚是什麼原因導致肺出現毛玻璃樣,是水腫?出血?感染?纖維化?裡面起反應的是中性白細胞、單核細胞還是淋巴細胞?搞不清楚的話,治療上就會盲目,「一片亂殺」。

病理研究也關注傳染途徑。比如糞口傳染, 腸道裡的病毒到底分布在什麼地方?口腔、食道、胃、十二指腸還是結腸?不同情況的病人治療也完全不一樣。

劉良表示,對新冠肺炎的死者遺體進行解剖,取樣,然後做切片,可以研究病毒在人體的分布狀態,以及身體哪個部位對病毒有反應。病毒對哪個組織、哪個器官,器官的哪個局部、哪些細胞損害更多。病毒攻擊的方向、靶點在哪裡,就要對這個靶點做研究,做一些干預、防禦。

他強調,沒有對死者做病理研究,對搶救治療有延誤,對將來的研究也有影響,所以很著急。

劉良稱,新冠病毒很奇怪,遠離氣管,在肺的周圍比較多。所以取咽拭子的時候,病人要深深的把肺周圍的病毒咳出來。

時代雜誌2月17日的最新封面,是中國大陸國家主席習近平戴上白口罩的畫像。 圖/T...
時代雜誌2月17日的最新封面,是中國大陸國家主席習近平戴上白口罩的畫像。 圖/Time推特

降解剖感染風險 在屍袋裡解剖

被問到病人身上的病毒會不會因解剖二次汙染或擴散?劉良稱,對傳染病人遺體的解剖,防止病毒傳播,大陸有一套標準。目前大陸達到傳染病解剖標準的解剖室很少,只有北京地壇醫院一家,曾用於SARS研究。

目前不可能把遺體從武漢運到北京。但不能說沒有就不做,還是要想辦法。他們做過SARS、愛滋病的解剖,雖沒有很好的解剖環境,也沒有發生過什麼問題。

新冠肺炎傳染性強,好像挺可怕,劉良說,包括很多專業人士都不懂,覺得太危險。但是他們之前做了很多其他傳染病人的病理解剖,從未發生過人員感染,也沒造成環境汙染。做過的人知道怎麼防護。比如在屍袋裡面做解剖,之後直接火化,沒有太大問題。

中國大陸福州首條民用口罩生產線「雷神一號」15日正式投產,每分鐘可生產口罩650...
中國大陸福州首條民用口罩生產線「雷神一號」15日正式投產,每分鐘可生產口罩650至800片。 (中新社)

小空間、吸掉血水…手套口罩多帶幾層

相比SARS,新冠肺炎的病理解剖有什麼不同?劉良表示,需要更細一些,主要是防止次生災害。操作上更穩,更慢。比如,可以在一個更小的空間裡操作。要準備很多毛巾吸掉血水,袋子要防水,確保血水不會流到土壤裡或排到下水道,不讓粉塵漏在外面。

對於實施解剖的人,要穿好防護服。相比醫護人員防護措施更嚴格。比如,醫護人員戴2層手套,他們戴3層,口罩也更多一點。

對於解剖的過程,首先需要死者家屬的同意,簽一個協議告知;第二需要有一個合適的場地,不讓病毒擴散,有人提出需要在負壓(空間)下操作,但解剖需要的防護、防止次生災害的措施都有,不需要擔心;第三是做屍檢人員要有資質。

武漢市金銀潭醫院執行第一例與第二例新冠肺炎死者的病理解剖。 (百度)
武漢市金銀潭醫院執行第一例與第二例新冠肺炎死者的病理解剖。 (百度)

最快9至10天有結果

劉良指出,一般的屍檢,要二、三十天出結果。但新冠肺炎是很著急的,如果能做,快一點,特事特辦,九、十天就能出結果。

就在劉良的呼籲後不久,大陸央視16日晚間報導,在國家法律政策允許,並獲得患者家屬同意下,2月16日凌晨3時許與18時45分,大陸全國第1例與第2例的新冠肺炎逝世患者的遺體解剖,已在武漢金銀潭醫院完成,並成功拿到新冠肺炎病理。這2具解剖病理已被送檢。

報導稱,由解剖獲得的新冠肺炎病理,對於探索新冠肺炎患者臨床的病理改變、疾病機制等有重大幫助,並能從根本上尋找新冠肺炎的致病性,致死性,給未來臨床治療危重症患者提供依據。

延伸閱讀

中國抗疫史上最大管控運動 重現毛澤東人盯人戰術

中國抗疫史上最大管控運動 重現毛澤東人盯人戰術

新冠肺炎疫情嚴峻 湖北通告:所有社區24小時最嚴格封閉管理

新冠肺炎疫情嚴峻 湖北通告:所有社區24小時最嚴格封閉管理

日本華僑重新包裝過期防護衣、口罩 疑藉機發災難財

日本華僑重新包裝過期防護衣、口罩 疑藉機發災難財

白牌司機死後確診新冠肺炎 陳時中曝追查113人幕後關鍵 

白牌司機死後確診新冠肺炎 陳時中曝追查113人幕後關鍵 

分享給好友加入udn

相關新聞

女生看了尖叫…蜘蛛王子摘大獎 摸黑發現大祕密

護國舞小姐也怕 護膚按摩蒸發90%…特種行業防疫戰 花招百出

一場疫情…美國這項醫療科技爆紅 台灣其實早就有

蝙蝠滿身病毒為何沒事?這也是人類變衰弱的關鍵

各縣市防疫出奇「包」!口罩不稀奇 送這個也是醉了...

醫護被當瘟神拒送餐 熱心民眾看不下去:我免費送!

教召忍忍就過了?國防部赴美取經 以後恐非上課打靶而已...

疫情當頭藝人在家直播 意外挖出新的金雞母

不只全國酒測取消!驗屍先得過這關…司法界防疫毛毛的

防疫消毒被當賊? 民眾纏著問 清潔員理智線快斷掉

王子復仇後…星宇3航線慘剩1條 K董怎過這疫關

不想被肉搜! 疫調多一個小動作 保護別人也保護自己

老師很想哭!家長一個動作 學校防疫做白工

立委御用中醫教防疫!熱水沖2穴道 免疫力UP

連假送暖?旅館住房多慘跌 自救怕難過疫情關

疫情延燒 他為何裝病?比隔離亂跑還可惡…

非法移工趴趴走身價反漲? 防疫難面對的殘酷現實...

救護車包滿保鮮膜?消防員防疫 就怕被患者「這句話」破功

殺頭生意有人做? 別人走避 他們仍闖疫區

發抗疫財?鍾南山身家驚人 全陸輿論炸鍋

大甲媽遶境都延期…嘉義這大型活動為何拒停辦?

被新冠肺炎害慘! 跨海為見女友家長 沒想到卻一去不回...

新馬路三寶 暗夜逆向「切西瓜」 竟是開這種代步車

鑽石公主號像超大培養皿…郵輪最容易中這2種病

港大教授管軼病毒預言全都中 當初網轟媒批 誰來還他公道?

開學抗疫大作戰!幼兒園熱像儀檢測 只有麥寮做得到

疫情大亂日韓行程…3關鍵決定旅平險賠不賠

新冠病毒進化更聰明!不僅能像F22戰機匿蹤攻擊…

軍機當禮車!最狂婚禮噴射艇掃街 拖拉機助攻

隔離也有典故?孔子傳下來的教學 讓順治皇帝救了後宮...

防疫酒精下周超商開賣 佛心價藏玄機「無法宣稱療效」

隔離、檢疫這點差很大!沒假沒藥沒得吃 你可以這樣做

國寶洪通再世?鐵牛車司機驚世之屋 看過的人都跪了...

疫情最慘受害者 明明是家人卻被摔死 活下來的快餓死

防疫量體溫學問大!如何快又準?幾度算發燒?

新冠病毒威力!京都、嵐山空成這樣 商家全跪了

新冠病毒不只傷肺!年輕男性被攻擊 這能力恐重傷

次氯酸水是抗疫神水?忽略這一點 效果不如漂白水

為何不能叫武漢肺炎病毒?資料庫一翻 竟撞名17病毒

集體被剃光頭抗疫! 女醫護含淚 還有更惱人的私密事

疫情延燒 全球「在家上班」超爽?有人很痛苦

幾度算發燒?開學防疫第一關 全台標準不一

熱門文章

【歷史上的今天0124】出兵協防臺灣 艾森豪提出咨文|二戰日軍匿藏28年被發現

【歷史上的今天0125】春歸何處 柯俊雄張美瑤結婚|F-16戰機臺東太麻里墜機

【歷史上的今天0127】三峽成福煤礦爆炸 死傷慘烈|太平輪與建元輪互撞

【歷史上的今天0122】臨時換機 747世紀首航|嚴家淦奉安典禮

【歷史上的今天0121】超音速協和號首航 舉翅維艱|美駐伊使館人質獲釋

【歷史上的今天0128】臺灣第一家麥當勞開幕|亞洲鐵人楊傳廣過世

【歷史上的今天0123】空中補給合唱團 探訪癌症病童|超現實主義畫家達利病逝

【歷史上的今天0126】席開2000桌 街友尾牙宴|小行星近距飛掠地球

【歷史上的今天0120】陸海空教父 長榮張榮發辭世|相撲王子貴乃花退休

【歷史上的今天0119】論情西餐無情大火 33人枉送命|不敵數位 柯達聲請破產

【歷史上的今天0118】史上第一批 女生成功嶺軍訓|白河大地震

【歷史上的今天0108】藏匿叢林30年 臺籍日兵李光輝返鄉|不倒翁周恩來病逝

【歷史上的今天0103】「感謝您」鳳飛飛走下人生舞台|現代墨子 辜振甫離世

【歷史上的今天0110】亦諧亦莊 金鐘藝人鄒美儀過世|搖滾變色龍大衛鮑伊病逝

【歷史上的今天0115】首批愛國者飛彈運抵臺灣|美國航空哈德遜河奇蹟

【歷史上的今天0109】世界最大客輪 在香港燒毀|投誠水兵專機遭中共擊落|孫立人案獲平反

【歷史上的今天0113】蔣經國過世 奠下臺灣民主基石|麥可喬丹從公牛隊退休

【歷史上的今天1230】嫁給歌迷 百變天后梅艷芳離世|社會主義鐵幕 蘇聯成立

【歷史上的今天0117】都市直下型 阪神強震關西重創|李安斷背山 橫掃金球獎

【歷史上的今天0111】工期17年 二高全線通車|聖母峰征服者希拉瑞過世

【歷史上的今天0112】國泰亞東爭霸 延續臺灣女籃榮景|第一架中共米格機投誠

【歷史上的今天0105】台灣高鐵通車|為遷臺做準備 陳誠就任省主席

【歷史上的今天0114】十大影星頒獎 論輩十代同堂|夢露與球星低調結婚

【歷史上的今天0102】李泰祥離世 流浪遠方|史上第一個太空探測器|美國副總統安格紐訪華

【歷史上的今天0106】報告班長!卓仔走下開心舞台|英國承認中共政權

【歷史上的今天0101】65年前元旦這樣過|報禁解除第一天

【歷史上的今天0104】三毛離開紅塵 擺脫孤苦落寞|哈里發塔 世界第一高樓

【歷史上的今天0116】全臺發燒 樂透彩火燙上市|德雷莎修女抵臺訪問

【歷史上的今天1231】震不倒燒不毀 台北101落成|資深立委向立院說再見

【歷史上的今天0107】日皇裕仁病逝 罪責難斷|美國參院審柯林頓彈劾案

留言