新冠病毒不只傷肺！年輕男性被攻擊這能力恐重傷

2020-02-20 10:00:00聯合報記者賴錦宏／綜合報導

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福建省漳州市醫院是新冠肺炎定點集中救治醫院，圖為醫生在查看患者肺部CT片。（新華... — 福建省漳州市醫院是新冠肺炎定點集中救治醫院，圖為醫生在查看患者肺部CT片。（新華社）

新冠病毒在中國大陸肆虐，傷害不斷擴大，截止到目前，導致逾7.4萬人確診感染，已逾2千人死亡。然而新冠病毒會對患者肺部造成傷害之外，一些研究顯示，新冠病毒很可能對腸道、肝臟等內臟也帶來損害。近日，南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科樊彩斌等在預印本平台medRxiv上傳的一篇論文提出了新冠病毒會攻擊兩個目標：腎臟與睪丸，將嚴重損害男性生殖力。

部分感染者腎功能異常

據澎湃新聞報導，樊彩斌團隊研究了三份既有的臨床數據，分別包含6名、41名和99名患者。除了第一份是家族聚集性感染，後兩份數據集則顯示：新冠病毒感染者中有3%至10%出現了腎功能異常，表現為肌酐或尿素氮升高。此外，7%的患者出現了急性腎損傷。

那麼，新冠病毒真的會影響腎臟和男性生殖系統嗎？該研究團隊通過在線數據集分析了血管緊張素轉換酶II（ACE2）在不同人體器官中的表達。他們發現，ACE2在腎臟、尤其是腎小管細胞中能高度表達。而更讓人始料未及的是：ACE2在睪丸中的蛋白質和mRNA表達幾乎是人體內最高的，包括間質細胞和輸精管細胞。

之前的研究已經證明了新冠病毒是通過與ACE2結合而侵入人體細胞的，因此，可以認為，ACE2高度表達的部位都是新冠病毒攻擊、肆虐的靶點。在成功侵入人體細胞後，新冠病毒就會把正常的人體細胞變成自身繁殖、複製的工廠，隨後製造出洶湧的病毒大軍，繼續攻占其他細胞。

病毒可能損害腎臟和睪丸

樊彩斌等學者的新研究表明，不只是肺部，新冠病毒很可能還損害的有兩個新器官：腎臟和睪丸。新冠病毒通過與這兩個部位的ACE2結合，從而成功入侵、攻擊泌尿系統和男性生殖系統。

某些情況下致男性不孕

這項研究顯示，新冠病毒可能通過與泌尿系統細胞的ACE2陽性細胞結合，損傷到病人的腎臟和睪丸。論文也提到，在某些情況下，病毒引起的睪丸損傷可能導致男性不孕與睪丸腫瘤。另外，HIV、乙肝和腮腺炎等病毒，也可能進入睪丸細胞， SARS患者也曾出現類遇狀況，甚至引發睪丸炎。研究團隊認為，男性患者在治療過程中可能會得睪丸炎。

鑒於某些治療藥物本身就有一定腎毒性，再加上新冠病毒的夾擊，因此，在新冠病毒感染人群的治療期間，該團隊建議要尤為關注患者的腎功能，並做好評估和特殊護理。