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新冠病毒不只傷肺!年輕男性被攻擊 這能力恐重傷

2020-02-20 10:00:00聯合報 記者賴錦宏/ 綜合報導

福建省漳州市醫院是新冠肺炎定點集中救治醫院,圖為醫生在查看患者肺部CT片。(新華...
福建省漳州市醫院是新冠肺炎定點集中救治醫院,圖為醫生在查看患者肺部CT片。(新華社)

新冠病毒在中國大陸肆虐,傷害不斷擴大,截止到目前,導致逾7.4萬人確診感染,已逾2千人死亡。然而新冠病毒會對患者肺部造成傷害之外,一些研究顯示,新冠病毒很可能對腸道、肝臟等內臟也帶來損害。近日,南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科樊彩斌等在預印本平台medRxiv上傳的一篇論文提出了新冠病毒會攻擊兩個目標:腎臟與睪丸,將嚴重損害男性生殖力。

部分感染者 腎功能異常

據澎湃新聞報導,樊彩斌團隊研究了三份既有的臨床數據,分別包含6名、41名和99名患者。除了第一份是家族聚集性感染,後兩份數據集則顯示:新冠病毒感染者中有3%至10%出現了腎功能異常,表現為肌酐或尿素氮升高。此外,7%的患者出現了急性腎損傷。

實驗室檢測人員身穿防護服在負壓實驗室進行新冠病毒核酸檢測。(中新社)
實驗室檢測人員身穿防護服在負壓實驗室進行新冠病毒核酸檢測。(中新社)

那麼,新冠病毒真的會影響腎臟和男性生殖系統嗎?該研究團隊通過在線數據集分析了血管緊張素轉換酶II(ACE2)在不同人體器官中的表達。他們發現,ACE2在腎臟、尤其是腎小管細胞中能高度表達。而更讓人始料未及的是:ACE2在睪丸中的蛋白質和mRNA表達幾乎是人體內最高的,包括間質細胞和輸精管細胞。

之前的研究已經證明了新冠病毒是通過與ACE2結合而侵入人體細胞的,因此,可以認為,ACE2高度表達的部位都是新冠病毒攻擊、肆虐的靶點。在成功侵入人體細胞後,新冠病毒就會把正常的人體細胞變成自身繁殖、複製的工廠,隨後製造出洶湧的病毒大軍,繼續攻占其他細胞。

病毒 可能損害腎臟和睪丸

樊彩斌等學者的新研究表明,不只是肺部,新冠病毒很可能還損害的有兩個新器官:腎臟和睪丸。新冠病毒通過與這兩個部位的ACE2結合,從而成功入侵、攻擊泌尿系統和男性生殖系統。

新冠病毒肆虐,香港尖沙嘴一家藥店門口貼出告示:疫情嚴峻。(中新社)
新冠病毒肆虐,香港尖沙嘴一家藥店門口貼出告示:疫情嚴峻。(中新社)

某些情況下 致男性不孕

這項研究顯示,新冠病毒可能通過與泌尿系統細胞的ACE2陽性細胞結合,損傷到病人的腎臟和睪丸。論文也提到,在某些情況下,病毒引起的睪丸損傷可能導致男性不孕與睪丸腫瘤。另外,HIV、乙肝和腮腺炎等病毒,也可能進入睪丸細胞, SARS患者也曾出現類遇狀況,甚至引發睪丸炎。研究團隊認為,男性患者在治療過程中可能會得睪丸炎。

鑒於某些治療藥物本身就有一定腎毒性,再加上新冠病毒的夾擊,因此,在新冠病毒感染人群的治療期間,該團隊建議要尤為關注患者的腎功能,並做好評估和特殊護理。

江西省南昌市青雲譜區,民警使用無人機在社區開展疫情防控宣傳。(中新社)
江西省南昌市青雲譜區,民警使用無人機在社區開展疫情防控宣傳。(中新社)

年輕男患者 癒後應檢查

此外,該團隊還建議醫生要關注可能存在的睪丸組織風險,尤其對於年輕男性患者,做好生育能力評估,並適時進行干預治療。

該研究團隊還建議,第一線的醫生最好注意患者可能會得睾丸炎,而有生育需求的男性患者,康復後最好也去醫院,進行生殖系統檢查。

湖北新冠病毒疫情持續擴散。圖為醫護人員準備從救護車裡接收一名疑似染病患者。( 新...
湖北新冠病毒疫情持續擴散。圖為醫護人員準備從救護車裡接收一名疑似染病患者。( 新華社)

目前,武漢病毒研究所的科學家認為,新型冠狀病毒最初宿主應該是蝙蝠,但經過不知名的中間宿主,再傳染給人類。而武漢華南海鮮市場就是這次新冠肺炎的集中爆發地,該市場曾經販賣多種活體野生動物。曾經,有些人以為吃「野味能夠壯陽」,結果這項研究發現吃野味帶來的不僅是病毒,而且還能傷害腎臟與生殖器官。

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