親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

誰願掏心掏肺?7個難題 讓陸醫護談器捐色變

2017-09-02 10:00:00聯合報 記者林克倫/綜合報導

大陸的器官供給遠遠不及需求的數目,有將近60%的腎臟需求要等待1至2年,有超過4...
大陸的器官供給遠遠不及需求的數目,有將近60%的腎臟需求要等待1至2年,有超過40%的肝臟需求要等待至少1年。 (中新社)

大陸的器官移植手術很有名,過去由於器官來源充足,據說全世界的病患只要有錢,就可以到大陸排隊等候器官移植。不過,也因許多器官是從死刑犯身上或透過不法手段取得,使得大陸長期以來都面臨人權團體批評。

2015年1月起,大陸宣布廢除使用死刑犯的器官,以致公民的自願捐獻成為器官移植的唯一合法管道。中國器官移植發展基金會理事長、前衛生部副部長黃潔夫表示,截至2016年底,全大陸累計人死後器官捐獻9996例,捐獻器官2萬7631個。

經濟參考報報導,中國器官移植數量已名列世界第二,每年的器官移植手術多達1萬多例,現階段器官供需比僅是1:30;中國每百萬人口的年捐獻率,從2010年的0.03上升到2016年的2.98,位居全球第44位,要達到國際先進水準仍任重道遠。

實際上,大陸的器官供給遠遠不及需求的數目。中國人體器官分配與共用電腦系統主任王海波表示,每完成一例移植手術,器官移植的等候名單就新增兩人,有將近60%的腎臟需求要等待1至2年,有超過40%的肝臟需求要等待至少1年;而像是心、肺等更加稀缺的器官,有些醫院甚至幾年都完成不了一例移植手術。

● 難題一:傳統觀念

器官捐獻協調員(左)在給器官捐獻者的家屬辦理相關手續。 (新華社)
器官捐獻協調員(左)在給器官捐獻者的家屬辦理相關手續。 (新華社)

器官捐獻協調員劉源指出,影響大陸捐獻最大的困難是傳統觀念,中國人多半認為「身體髮膚,受之父母」,保存遺體的完整才是對逝者的尊重;他透露說,連自己父母都不贊同他申請器官捐獻,且器官捐獻協調員還常被誤以為是非法器官買賣的詐騙犯。

● 難題二:器官分配透明度

除了器官捐獻,備受質疑的還有器官分配。黃潔夫指出,「公開、透明、可溯源的器官分配體系至關重要」;2011年4月開始,中國器官分配與共用系統上線,涵蓋了169家具備器官移植資質的醫院。

這套系統是2009年大陸國家衛生部門委託香港大學李嘉誠醫學院研發的人體器官分配系統,目的是使器官捐贈過程公正透明,用技術手段,最大限度排除和監控人為干預,而在此之前,器官分配的決定完全是基於醫生的判斷。

圖為湖南一位捐腎救子的母親,得知兒子各項生命數值都恢復正常,露出欣慰的笑容。 (...
圖為湖南一位捐腎救子的母親,得知兒子各項生命數值都恢復正常,露出欣慰的笑容。 (新華社)

系統設立的首要目標,就是降低等待名單的死亡率,通過患者病情的緊急程度和供受者匹配程度等國際公認的客觀醫學指標,對患者進行排序,等待移植的患者根據醫學指標得分,分值越高,在等待名單的位置就越靠前。

此外,病人資料由醫院醫生負責記錄,如果有醫生在登記資料時造假,人為提高病情危重程度,一旦被發現,將取消醫生所在醫院的器官移植資質,且大陸國家衛計委也會不定期抽查醫院。

隨著政策制度建立,以及器官分配與共用制度愈透明,中國申請器官捐獻的人數飛速上漲,但與此同時,器官捐獻的服務能力卻遠遠落後於實際需求,專業化服務成為新挑戰。

● 難題三:捐獻器官的保存

一名年輕女孩的多個器官先後搭乘直升機、民航,穿越大半個中國,從浙江送往北京,挽救...
一名年輕女孩的多個器官先後搭乘直升機、民航,穿越大半個中國,從浙江送往北京,挽救他人生命。 (中新社)

劉源坦言,影響器官捐獻的另一障礙,就是專業人員缺乏相關知識。很多醫院對潛在供體維護不佳,導致器官衰竭,終影響器官捐獻的品質;在很多醫院,「器官捐獻獲取」是邊緣化科室,多是手術大夫兼職,且有時連報銷交通費都很麻煩。

● 難題四:醫病關係緊張

另一個障礙是醫病關係緊張。在急診、移植和神經內外科之外,很多內科醫生或基層醫護人員多是「談捐色變」,對捐獻和移植的醫療效果持懷疑態度。這除了缺乏相關知識,也有在緊張醫病關係下,「多一事不如少一事」的擔憂。

● 難題五:人才短缺

醫護人員向器官捐贈者遺體鞠躬感謝。 (澎湃新聞)
醫護人員向器官捐贈者遺體鞠躬感謝。 (澎湃新聞)

人才短缺問題也亟待解決。黃潔夫指出,限制中國器官移植事業發展的一大因素,是醫療機構服務能力不夠。目前中國能做器官移植手術的醫生只有幾百人,具有器官移植資質的醫院只有173家,他建議,未來五年有資質的醫院增加到300家,並加強培養專業人員。

● 難題六:錢

醫療費用也是限制器官移植的重要問題。不僅接受移植的病人要承擔幾十萬甚至上百萬人民幣的醫藥費用,捐獻者也往往面臨大量的醫療債務,火化、殯葬等身後事也需要救助,而政府的撥款卻遠遠不夠。

● 難題七:法律死亡判定

廣西一名志工為無償捐獻遺體器官的逝者獻上鮮花。 (新華社)
廣西一名志工為無償捐獻遺體器官的逝者獻上鮮花。 (新華社)

此外,如何認定患者死亡,是影響器官捐獻的關鍵問題之一。許多已開發國家已先後為腦死亡立法,承認腦死亡即是人的死亡。但中國器官捐獻工作「以心死亡」為器官捐獻死亡判定法律依據,制訂了中國判斷三類標準:腦死亡、心死亡、心腦雙死亡。

此一標準由神經科與重症監護醫生等經過嚴格訓練後判定,但在實際操作過程中,由於三者間的界限比較模糊,很容易產生法律糾紛;近幾年,已有多位專家學者呼籲,中國應在法律上認可腦死亡。

延伸閱讀

中國院士器官移植論文數據造假被撤

中國院士器官移植論文數據造假被撤

陸器官移植手術 今年上看1.5萬例

陸器官移植手術 今年上看1.5萬例

台灣首創 MR結合醫療手術 減少手術誤差

台灣首創 MR結合醫療手術 減少手術誤差

分享給好友加入udn

相關新聞

捨尊嚴拿日皇招待 安倍為這事...甘願成「川普的寵物」?

陸磁浮列車速度大突破!樹大招風…恐變第2個華為?

美中貿易戰燒出最狂電視台 節目播出像派彩 觀眾4字神回應

能追蹤子彈震波!反制校園槍擊 這款App可能是保命符

貿易戰最新武器...網友都在哀嚎 習近平也成受災戶?

陸無人商店大崩盤!2年狂潮…被2個真相壓垮

不只美英爆冷…澳洲大選民調也失靈 到底怎麼了?

就因為它!2019最佳旅行國家 上演觀光客大逃殺

陸土豪才住得起的「垂直森林」正熱 遭調侃買房難逃這些命運

曾被日本人打敗...如今川普把氣出到中國身上?

回擊貿易戰 陸鷹派倡「愛國主義」嗆一拳擊斃川普

世上最狂上學路 每天學孫悟空騰雲駕霧

擺脫「中國製造」?川普得意妙招 卻被美專家狂洗臉...

1次6位遺孀代夫出征! 因為…這裡的選舉真的會死人

學貸太沉重 半數大學生窮到餓肚子

11年前被活埋36天 「豬堅強」現在有專屬管家、醫師

5年建76艦不夠看…共軍造軍艦的速度就像下水餃

小英想學梅克爾?德密件曝光 揭鐵娘子高民調祕笈

你住地下幾樓? 對抗末日 這幾國城市已默默「搬入地底」

另類教育!大學把建築蓋成馬桶、炸雞…原來寓意深遠

最狂黑科技!全球最大北京新機場 宛若復仇者聯盟基地

讓人民不好過 美國「維護秩序」為何老愛用這招

美軍醞釀打伊朗 鷹眼、大黃蜂…火力總盤點

不甩王室慣例 梅根頻創新例 但這件事...她不是第一位?

左擁右抱後宮不是夢?他們前進非洲當酋長 引爆微博熱搜榜...

從禁賽到摘冠…美首見非裔包辦3大選美 「但歧視一直都在」

美最強突擊兵這樣誕生的…國軍有多少能戰?

國家分裂照樣挺王室!泰王加冕 500萬人搶當義工…

全民公敵真實版! 6億支「天眼」監控 記者實測7分鐘被識破

亞洲鄰國這樣看:兩代天皇比日本政客展現更多良知

日皇明仁退位!他在位時爆出這項危機 未來恐動搖國本

誰跟俄國這麼麻吉?普亭:全球元首裡 只有「他」記得我生日

改年號災情來了!日本企業瘋搶「它」避難

哈利王子將被發配非洲?凱特「陰」梅根 兩兄弟漸行漸遠

川金破局 金正恩回頭找舊愛 卻遭普亭這樣「對待」

中共自製航母落空?閱兵不見船影 習近平還大談和平...

光棍潮來襲!大陸4千萬剩男 靠這招找老婆

上帝消失的國度!信仰為何要人命 歷史早寫下理由

最富創意的杜蕾斯 異業結盟玩風流過頭慘砸招牌

老教授萬萬沒想到 自己30年前筆記變成21世紀KPOP金曲

陸網民問自家航母怎掛日本國旗? 專家趕緊跳出來澄清

百年難見的政治奇才 這位「郭董朋友」只信直覺卻笑到最後

熱門文章

爸媽送房子 這2招省下千萬贈與稅

路邊和解被反咬肇逃…都栽在這句話沒存證

貝聿銘經典無數 這2棟建築 卻讓他痛一輩子

就因為它!2019最佳旅行國家 上演觀光客大逃殺

挺韓變反韓 翻臉如翻書…這2個人也不輸館長

韓國瑜要拚大選了!看他避開這2人 就知誰是假想敵

陸土豪才住得起的「垂直森林」正熱 遭調侃買房難逃這些命運

華為手機不能用google電郵、地圖 用戶4招應變

新身分證明年就能拿到 8大功能搶先曝光

日圓換匯飆破0.29 雙幣卡+ATM省很大

大選誰會贏?歷史說話…這身分出線選總統 從沒輸過

陸無人商店大崩盤!2年狂潮…被2個真相壓垮

好意思說公私分明?「挺英大軍」全自動請纓…20萬國軍也淪陷

小英喊自製潛艦…卻不知真正弱點在魚雷 迷航脫靶糗事多

蔡英文考量什麼?這場超猛戰艦實彈秀 竟無法列名漢光

下月電費每戶平均貴440元…用這4招賺回來!

高雄路現天坑!病灶抓半天 韓國瑜推路平遇危機

貿易戰最新武器...網友都在哀嚎 習近平也成受災戶?

許毓仁在哭什麼?一則LINE竟吸引全台網友圍觀

航廈變「氣功場」…全台蚊子機場 不是恆春最慘

報稅3招!6月再付錢也沒事 還能抽黃金、iPhone

曾被日本人打敗...如今川普把氣出到中國身上?

搶著扶養親屬結果要補稅 報稅注意這2點

全台3地最常打雷 防雷擊手機別放這裡

菜市仔名?喊聲「小黑」 全台28隻校犬都回頭

影/漢光演習超吸睛 極限2公里+3軍火力大比拚

韓柯為這件事 從「英雄本色」演成「一個人的武林」?

郭台銘啃草、韓國瑜撞菜 都比不過他一記爆栗揪心

怪禮物辱韓國瑜換「收視率」? 高雄議場秀你給幾分...

總統拚連任各顯神通!他踩爛泥嘗生蚵 他玩險棋搞公投對立

回擊貿易戰 陸鷹派倡「愛國主義」嗆一拳擊斃川普

美中貿易戰燒出最狂電視台 節目播出像派彩 觀眾4字神回應

同婚立法30年 點燃這把火的…是一場被拒的公證同婚

全台最美校園出爐 「雪山陪我上課」好幸福

陸磁浮列車速度大突破!樹大招風…恐變第2個華為?

車禍、塞車別急煞!國道保命7招 這動作最重要

殺雞用牛刀?我海巡艦配備火箭彈 世界最猛

誰輸誰贏?一張圖看懂蔡英文、賴清德網路聲量

會考當天 自然每一題的這句話千萬看清楚

會考英文搶高分! 熟讀這冊課本CP值最高

不只美英爆冷…澳洲大選民調也失靈 到底怎麼了?

託夢不夠看! 想選總統「神上身」…從媽祖Cue到素還真

商品推薦

留言