親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

這東西如果消失 醫生會很崩潰:跟沒穿衣服一樣

2019-10-26 09:00:00聯合報 編譯羅方妤/報導

聽診器不僅為醫學界帶來看診重大變革,也具象徵意義。 (美聯社)
聽診器不僅為醫學界帶來看診重大變革,也具象徵意義。 (美聯社)

法國醫生雷奈克1816年發明聽診器,造成醫學界看診方式的重大變革,如今,聽診器問世200多年,卻面臨不確定的前景。

威脅聽診器前景的是一種貼在人類胸腔上的手持裝置,這種裝置仰賴超音波技術、人工智慧和智慧型手機應用程式,檢測心、肺等地方的滲漏、雜音、異常律動等問題,而不是靠醫生的耳朵來聽出這些問題。這類裝置有些能產生心臟跳動的影像或心電圖。

聽診器是象徵意義 更有實際意義

美國國家醫學圖書館提供的1869年聽診器型錄。 (美聯社)
美國國家醫學圖書館提供的1869年聽診器型錄。 (美聯社)

世界知名的心臟科醫生托波爾認為,聽診器過時了,它無非就是一副「橡皮管」。他說,聽診器「可以使用200年」沒錯,但「我們有必要超越它,我們可以做得更好」。

美國幾乎所有醫學院都會依照傳統,為即將入學的新生提供白袍和聽診器,開啟他們的職涯。提供聽診器不只有象徵意義,更有實際意義:醫學院仍傳授聽診技巧,而且醫生須熟練聽診才能拿到執照。

數位聽診器 功能更強大

不過,科技產業過去10年已將超音波掃描儀縮小到類似電視遙控器的大小,還設計出數位聽診器,能把數據傳到智慧型手機上,以產生會動的圖像並輸出數值。

擁護者表示,數位聽診器幾乎和聽診器一樣易於使用,而且可以讓醫生觀察身體的動態,並實際看見發生的事,例如瓣膜滲漏。托波爾表示:「當你可以看見所有東西,沒有理由再用聽的。」

在許多醫學院裡,新裝置比傳統聽診器更讓學生驚喜連連。

手持超音波裝置 不用聽直接「看」

印第安納大學醫學院學生在同學身上練習使用蝴蝶iQ手持超音波裝置。 (美聯社)
印第安納大學醫學院學生在同學身上練習使用蝴蝶iQ手持超音波裝置。 (美聯社)

印第安納大學醫學院學生學習如何在同學身上使用手持超音波裝置,最近當他們在課堂上看到平板電腦顯示的跳動心臟影像時,他們大喊「哇!」、「哇啊!」、「太棒了!」。這種裝置是「蝴蝶iQ」,由總部位於康乃狄克州吉爾福德鎮的公司「蝴蝶網絡」開發,去年上市。最新版本將搭載人工智慧,讓使用者知道探針的位置並詮釋影像。

印第安納大學醫學院學生學習聽診技巧,但他們去年在執行副院長沃拉奇博士發起的計畫中,接受手持超音波裝置使用訓練。瓦拉奇5年前也在喬治亞州醫學院開辦類似的計畫,並預測10年內,手持超音波裝置會成為例行體檢的一部分。

沃拉奇說,手持超音波裝置增進「我們一窺皮下體內狀況的能力」,不過他說,他不像其他同事一樣認為聽診器已過時,他認為,下個世代的醫生會把「聽診器掛在脖子上,將手持超音波裝置放在口袋」。

傳統聽診器價格低 但需有好耳力

法國醫生雷奈克在1816年發明聽診器,如今舊式聽診器面臨式微的命運。 (美聯社)
法國醫生雷奈克在1816年發明聽診器,如今舊式聽診器面臨式微的命運。 (美聯社)

現代聽診器和雷奈克1816年發明的第一副聽診器很不一樣,但運作原理基本上相同。雷奈克的聽診器是一根約30公分長的木管,和耳朵直接貼在胸腔上相比,更易於聽見心肺的聲音。後來出現的橡膠管、聽筒和置於胸前的金屬附件有助於放大聲音。

聽診器貼在身體上時,聲波使金屬盤隔膜和鐘型底盤震動,得以透過橡皮管傳入耳朵。傳統聽診器價格通常低於200美元(約合台幣6千元),而某些高科技裝置價格至少數千美元。

不過,捕捉並詮釋人體聲音很主觀,而且需要敏感又訓練有素的耳朵。

芝加哥西北紀念醫院的心臟科醫生湯瑪斯表示,隨著過去數十年醫療技術進步和競爭性裝置出現,「學生對舊式聽診器很難上手。最近一些研究顯示,內科和急診科畢業生使用聽診器會漏聽將近一半的雜音」。

芝加哥西北紀念醫院心臟科醫生湯瑪斯正在受試者身上使用加州柏克萊公司Eko發明的新...
芝加哥西北紀念醫院心臟科醫生湯瑪斯正在受試者身上使用加州柏克萊公司Eko發明的新裝置,在手機螢幕觀察心臟狀況。 (美聯社)

西北紀念醫院參與加州柏克萊市Eko公司的新科技測試。該公司為了改善心雜音檢測,正使用數以千計心跳錄音,為其智慧聽診器發展人工智慧演算法。這類裝置會在螢幕上顯示訊息,告訴醫生心跳是否正常,或有雜音出現。

病人更願接受這種科技變革

芝加哥市府退休員工、心臟病患者卡里南是研究參與者之一。70歲的他接受過許多次聽診,但他表示對舊式聽診器沒有一絲眷戀。卡里南說:「如果使用新科技可以更好判讀,那很好。」

芝加哥兒科醫生德拉理查茲執業十幾年,知道新型設備的魅力,不過他說,在新型設備降價前,舊式聽診器「仍是最好的工具」,一旦學會使用聽診器,聽診器就「成為第二天性」,德拉理查茲說,「如果我的肩膀在工作時沒有掛聽診器,我會覺得我幾乎沒穿衣服」。

延伸閱讀

視訊會診無人機送藥 新北推偏鄉遠距醫護

視訊會診無人機送藥 新北推偏鄉遠距醫護

病醫關係的省思/別以為病人聽不見

病醫關係的省思/別以為病人聽不見

醫病平台/追求快速就是效率的保證嗎?

醫病平台/追求快速就是效率的保證嗎?

鎖定日本銀髮商機 美國創新醫療業推「動力內衣」、「AI診斷」

鎖定日本銀髮商機 美國創新醫療業推「動力內衣」、「AI診斷」

分享給好友加入udn

相關新聞

史上最敢的泰王!要人哭著效忠、軍事管理公教員…

1個喜劇演員總統 為何千方百計想去白宮橢圓辦公室?

不是真肉 還比豬肉貴7倍!為何一上市就被秒殺?

陸版PTT再爆醜聞!橘農標錯價 被萬名網友洗劫700萬元

輸大陸又輸越南 日競爭力大倒退 竟因教長一句話

陸版誠品「被關門」 官方稱違建 其實原因是…

一場戀情踩到職場地雷 他年薪4.8億的工作飛了

公民不服從?總統照片頻遭竊 竟掀起司法內戰

滿城盡是蒙面人!這裡比香港更慘 正走向「慢性死亡」...

政策買票? 女性免費搭公車 他嗆對手「有膽學我啊」

限時遛狗、不得擾民、積分扣點…在陸養狗比養車還難

誰說示威一定得蓋頭蒙面?這個國家的抗議很潮

百年老牌神犬 為何美軍190億美元新科技贏不過

鑽石一周「長」一克拉 超猛黑科技卻可能不賺錢?

陸客一個動作 美國人後悔打貿易戰了…

不怕殺錯巴格達迪!美軍4大黑科技背書 粉身碎骨賴不掉

員工不到百人 這家高鐵卻日賺億元…靠山說出來嚇死人

河南為何把吃土當時尚?明明當年饑荒吃死一堆人…

龍象共舞?習近平和尼泊爾簽廿項協議 印度急也來不及了

老公是同志 搞外遇還羞辱自己 「同妻」在陸竟有1600萬

出國注意! 這些知名景點「閉關中」 這裡一個動作被罰慘

這東西如果消失 醫生會很崩潰:跟沒穿衣服一樣

林鄭看過來 踩民心地雷怎自救?這幾國下場不能不知

洛杉磯大危機!街上滿是遊民石塊糞便 川普卻幸災樂禍...

一篇論文撼動文在寅政權 南韓「髒湯匙」怒噴「金湯匙」

泰版甄嬛傳!泰王廢妃 不只因她想篡位當皇后…

川普為何盲信大陸會妥協?30年前一本書 影響他太深

強國為何鼓勵夜生活 原來這危機已迫在眉睫

核汙水不是最慘…核災擊不垮的福島人 為這事大撤退

比北韓還北韓!這小國全國沒有提款機 要到銀行連領11個月才能買輛車

為何鯊鯨愛跟著遼寧艦? 都因它有「致命吸引力」

為了這件事 美特種部隊罵川普 「美國良心的汙點」

當全世界都想減碳 無煤家園真的可行嗎?

打完二戰蹲博物館 英噴火戰機再升空 19日來台灣

十字架要背多久?抵制NBA的風暴延燒 姚明被指賣國球星好心酸

雙人舞?三角戀?川普翻雲覆雨這幾手…以色列喊分手

情報特工砍死4同事…上司漏了這動作 2度錯過挽救時機

越大咖越不敢公布病情…這個病 要了4任美國總統的命

這國好狠心!施壓奧運改酷暑辦 不管會熱死人…

川普毀約理直氣壯?三度背信庫德族 細數美國「賣友傳統」

外交勝利變政治危機 原因在「他」太愛講…

上街就可能洩露個資! 「刷臉支付」黑科技沒人敢用

熱門文章

滿城盡是蒙面人!這裡比香港更慘 正走向「慢性死亡」...

打人房事…綠營慣用伎倆?當年他被抹黑 下場極慘

每逢月底穿台海!美艦這次沒來 背後盤算很深...

不是真肉 還比豬肉貴7倍!為何一上市就被秒殺?

一場戀情踩到職場地雷 他年薪4.8億的工作飛了

競標車牌 這號碼令夫妻失和!8888入手他為何急換?

史上最敢的泰王!要人哭著效忠、軍事管理公教員…

IKEA脫光遛鳥算啥!星二代燒大樓 一看前科法官也傻眼...

男童為何墜橋?全台護欄1大盲點 出遊護兒必學3招

都是國家機器搞鬼?豪宅案 韓國瑜恐仍得說清楚

77年前1場海戰牽扯中美日…看懂決戰中途島的6個QA

醫院5大忌諱 「沖煞」真有科學根據

輸大陸又輸越南 日競爭力大倒退 竟因教長一句話

陸版誠品「被關門」 官方稱違建 其實原因是…

蔡打選戰…一招抹紅用到爛 藍軍反攻…還靠柯P這句話

留美軍官10年報退…被國軍潛規則「反淘汰」?

商戰奇蹟!4個宅男1句話 催生破兆元全球商機

愛爬山千萬別錯過!5大山脈24條路線 包你一年玩不膩

爸爸被網友酸爆…顏寬恒為何從憤怒變開心?

全台都會區死亡路口 7成車禍都中這招…

外送經濟火了上千年 從這個朝代開始…連皇帝都愛上

韓國瑜自導自演?他辦子彈也辦雞蛋 結果卻大不同...

陸版PTT再爆醜聞!橘農標錯價 被萬名網友洗劫700萬元

大陸創業典範自爆:成功訣竅是從南投偷來的

1個喜劇演員總統 為何千方百計想去白宮橢圓辦公室?

音樂會坐前排錯很大!國家音樂廳、衛武營 高CP值「王位」在這

副總統有魔咒!為何張善政不擔心、賴清德可能很煩惱?

燙傷口訣…為何變泡妞心法?衛教專家搞砸一件事

不怕變時力第二 呱吉組黨竟是為了救白髮?

陸客一個動作 美國人後悔打貿易戰了…

連牙醫也搞錯!假牙千萬別這樣戴 小心爛嘴還傷肺

全台街頭6000個不定時炸彈 「我開窗就看見它」

你沒看錯!美國武器級大砲 3千萬買來打果汁

百年老牌神犬 為何美軍190億美元新科技贏不過

佳芬姐用實力詮釋「最遙遠距離」 拜票狹路逢 哪種段數高?

公民不服從?總統照片頻遭竊 竟掀起司法內戰

超商賣蓮花、收紙錢…服務好兄弟 這句話說不得

河南為何把吃土當時尚?明明當年饑荒吃死一堆人…

小白框藏玄機!詐騙登門 只因手機一個超簡單動作...

出國注意! 這些知名景點「閉關中」 這裡一個動作被罰慘

這款勤務案件多到爆!警察「駕鶴西歸」累到想退出

泰版甄嬛傳!泰王廢妃 不只因她想篡位當皇后…

商品推薦

留言