名醫看奧斯卡《逃出絕命鎮》換腦求永生有可能...

2018-03-05 10:00:00聯合報記者羅真、陳雨鑫、魏忻忻／台北報導

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《水底情深》的跨物種相戀，在現實世界裡有可能發生嗎？《逃出絕命鎮》的換腦情節在現代醫學是否可行？全球電影盛事、第九十屆奥斯卡於台灣時間今天上午揭曉，虛構的電影是否建構於真實人生？我們請四位名醫從專業角度為你解讀《水底情深》、《逃出絕命鎮》、《霓裳魅影》、《意外》四部電影。

※以下有雷請斟酌閱讀

●水底情深

從腦科學來看原來愛情這樣發生

影片取自twfoxmovies頻道

跨越物種的愛情並不是新題材，過去《美女與野獸》、《金剛》乃至東方的《白蛇傳》都是廣為人知的跨物種愛情故事。三軍總醫院兼任主治醫師楊聰財認為，以腦科學角度來看，愛情是人與人互動後，活化雙方腦內愉悅中心，愉悅中心內的稽核能啟動愉悅感、傳達至前額葉，讓人出現幸福感受。

愛情要走得長久，植基於適當的認知。楊聰財指出，耶魯大學心理學家史坦伯格（Robert. J. Sternberg）提出愛情三角理論，將愛情分為動機層次的「激情」、情緒層次的「親密」、認知層次的「承諾」三大向度。

其中，「激情」是受性荷爾蒙驅動而對於性產生的需求跟欲望；「親密」是雙方建立起心靈聯繫，想起對方還能痴痴地笑，這樣溫暖的感受與多巴胺的分泌有關；「承諾」則是下定決心、願意好好經營長期關係，這不能僅靠性荷爾蒙與多巴胺，還須認知到兩個獨立的個體總有需要磨合，並且要學習好的社交互動技巧以維持關係。

●霓裳魅影

在真實生活中路邊的野菇別亂採

影片取自環球影片官方頻道

同樣以愛情為主題的電影，三屆奧斯卡影帝丹尼爾戴路易斯的封箱之作《霓裳魅影》，卻呈現完全不同的氛圍，男主角Reynolds在劇中吃下女主角Alma製作的毒菇料理。不過，在真實生活中，吃下毒菇卻是非常危險的行為。

台北榮總毒物科主任楊振昌指出，菇類有許多種，若誤食毒菇而中毒，也有許多不同狀況，嚴重者肝臟或腎臟衰竭，有致命危機。有的則造成腸胃不適，如國內最常被誤食的綠摺菇；中南美洲有一種魔菇，因食用後會產生幻覺而命名。

楊振昌說，台北榮總20年來接獲誤食菇類中毒案例近百件，每次中毒同時有2至3名病例，通常都是在高山上自行摘採菇類食用，這是因為很多民眾在山上看到沒見過的菇類，以為是靈芝，沒想到吃了反而中毒。目前沒有簡單方法可直接判定野生蕈類是否可食，請民眾別亂採路邊的野菇。

●逃出絕命鎮

科技醫療進步換腦續命指日可待

影片取自環球影片官方頻道

人類從古至今皆有「長命百歲」的願望，如何續命也成了電影常見題材，《逃出絕命鎮》劇中的換腦續命以現在的醫療水準來看，或許指日可待。其實在2017年11月，義大利的神經外科專家們，於大陸完成全球首例「異體頭身重建術」，雖只是遺體移植非活體，團隊花18小時，重新連結脊椎、神經、血管，團隊宣告下一步將會是人腦移植。

花蓮慈濟醫院院長、神經外科醫師林欣榮表示，「異體頭身重建術」從10多年前開始發展，屏除倫理爭議，就醫學技術面來看，頭部移植所需技術，包含脊椎神經、頸動脈、食道氣管、皮膚等接合，現行醫療都能做到，其中最難的部分就是頭部跟脊椎切開處縫合後，身體必須等待神經重新生長。

林欣榮解釋，人體神經跟電線不同，不是重新接上去之後，就能馬上通電，神經重新接合後，每天僅會長0.1公分，要讓神經成長完全，需等待1年，等待神經生長的期間，患者不能隨意移動，必須要躺在病床上，連呼吸都得仰賴呼吸器，不能夠動的代價是接受移植的身體，可能產生其他病變。所以，即使人類技術可完成縫合，但神經生長速度遠不及身體衰壞速度，等於宣告手術無效。

若人類可以克服神經生長的問題，從原本需等待一年縮短到30天，即可使神經完全長好，相信這項技術會幫助很多脊椎損傷的患者，如已故電影《超人》主角克里斯多夫李維。不過，目前臨床上還沒有找到加速神經生長的方法，僅能添加人工材料並加上幹細胞引導，幫助神經在生長時可以快一點。

異體頭身重建術，除了技術需要突破，還有配對的問題。林欣榮說，過去曾進行異體頭身重建術的動物實驗，例如狗、猴子等，但通常移植後沒過多久就死亡，主要是排斥，人類同樣也會面臨同樣的問題。根據研究，就算同一種族，每個人身體組織、系統至少有150多處不同，成功移植必須經過配對。

另外，異體頭身重建術，倫理爭議太大，在國內要發展的可能性不高，但大陸非常積極，如火如荼發展。林欣榮認為，以目前大陸的積極度，我們有生之年或許可以看見人類進行活體的異體頭身重建術。

●意外

患上胰臟癌人生難有機會翻身？

影片取自twfoxmovies頻道

《意外》電影中頗受敬重的小鎮警長，因不想讓家人看到他為胰臟癌所苦，走上絕路。曾有媒體報導將胰臟癌稱為「癌王」。據統計，每100名新診斷的胰臟癌病人中，只有10至15%可開刀治療，即使可以手術，復發機率也高。台大醫院內科教授王秀伯指出，胰臟癌的五年存活率極低，末期又十分痛苦，可能面臨黃疸、腸胃道阻塞等狀況，由於胰臟位於後腹腔，疼痛發作時可能讓患者無法平躺，真的非常辛苦。