為什麼再胖的人都能捐血？

2017-02-26 11:00:00聯合報記者黃安琪／台北報導

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有人還沒捐血，就被刷下來，血液基金會醫務處醫師何國維說，去年全台挽袖熱捐206萬6868人次中，捐血前「卡關」者共30萬3860人次，占全體14.7％，主要原因為血紅素不足，共10萬8112人次，其次為持別人身分證、血壓過高過低，或服用阿斯匹靈等特定藥物，也有人因體重不足而捐血遭拒。

依照現行規定，只要是熬夜、睡眠不足、在72小時內拔牙或穿耳洞及刺青的人，均須暫緩捐血。此外，除非合併心血管慢性疾病或胖到無法擠進捐血椅，否則再胖的人都能捐血，何國維說，國內並未規定體重上限，僅規定體重下限，女性應大於45公斤、男性大於50公斤。

中年熱血健康及格了嗎…

全國第一份捐血人健康報告出爐，血液基金會分析7萬名參加「預防三高檢驗專案」、40歲以上捐血人，結果發現，近5成3者BMI過重，其中6.8％總膽固醇高於240mg／dL，9.1%糖化血色素大於6.5%，幾乎可確診為糖尿病，健康成績單不及格、滿江紅。

近5年捐血率持續下降，為搶救捐血率，血液基金會從2015年11月起，針對40歲以上，且2年內捐過血的捐血人，提出「預防三高檢驗專案」，額外檢驗總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及糖化血色素，至去年12月底共篩檢26萬多名捐血人。

肥胖嚴重會影響血品嗎…

研究人員分析其中7萬人血液，發現國內中年人肥胖問題嚴重，且部分熟男熟女血太油，6.38%總膽固醇超過240mg／dL，9.1%糖化血色素大於6.5%，成為心肌梗塞、心臟衰竭等急重症高風險族群。

亞東醫院臨床病理科主任、台灣輸血學會理事長朱芳業指出，即使捐血人三高檢驗結果超過標準，也不影至於響血品安全，希望透過這項篩檢，提醒捐血人健康管理、注意風險指標，未來想捐血，不會礙於健康因素被暫緩捐血或拒捐。

太油的血還能怎麼使用…

何國維解釋，總膽固醇或低密度脂蛋白膽醇偏高，並不會造成乳糜血的主因，反而是捐血前飲食過油，油脂還沒透過正常生理機制，分別被脂肪、肌肉與肝臟儲存安置，仍以小分子乳糜形式存在，血液上面就會浮出一層不透光的油脂。

據統計，去年全台熱血捐贈257萬7147袋血品中，高達2.77％、7萬餘袋的乳糜血，經離心分離出血漿、紅血球後，有些實在太油，就需直接銷毀，無法救人，僅紅血球能供應臨床使用。

哪幾種人不能挽袖熱血…

在「捐血者健康標準」中，捐血前血壓過高、過低，以及罹患心臟疾病、腎臟病，或口服藥物仍無法控制血糖的糖尿病患者，基於考量捐血人健康，均會建議暫緩捐血；糖尿病患者如果注射過胰島素，更被列為永久拒捐名單。

何國維解釋，口服降血脂、血壓或血糖藥物，病情控制穩定，並不影響捐血條件和血品，但如果注射過胰島素，便不得再捐血，因傳統胰島素會從牛隻身上萃取，多數病人無法區分所注射的胰島素類型，以及注射時存在清潔問題，擔心發生感染；再者，有些胰島素屬長效型，血液輸給用血人，擔心殘存效果。

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